En Mauritanie, le gouvernement a r\u00e9cemment lanc\u00e9 une vaste r\u00e9forme de son syst\u00e8me de sant\u00e9 en crise. \u00c0 l\u2019occasion d\u2019une r\u00e9union minist\u00e9rielle, le Premier ministre, M. Moctar Djay, a effectu\u00e9 avec ses pairs un examen de la situation des \u00e9tablissements hospitaliers dans le pays. Il en a profit\u00e9 pour actionner une nouvelle feuille de route pour r\u00e9former ce syst\u00e8me sanitaire.<\/p>\n
Depuis plusieurs ann\u00e9es, le syst\u00e8me hospitalier mauritanien traverse une phase critique. Celle-ci est marqu\u00e9e par des dysfonctionnements structurels et un acc\u00e8s in\u00e9gal aux soins. En effet, les h\u00f4pitaux du pays peinent \u00e0 r\u00e9pondre aux attentes sans cesse croissante de la population. Ils souffrent notamment d\u2019une insuffisance de personnel qualifi\u00e9, d\u2019une faiblesse des infrastructures et d\u2019une gestion d\u00e9faillante des urgences.<\/p>\n
La Mauritanie lance une r\u00e9forme ambitieuse de son syst\u00e8me de sant\u00e9<\/strong> Pour atteindre ces objectifs, Nouakchott mise sur plusieurs leviers. \u00c0 savoir : un renforcement des infrastructures, une gouvernance modernis\u00e9e, une meilleure allocation des ressources humaines et surtout une refonte des m\u00e9canismes de financement car le mod\u00e8le \u00e9conomique des soins hospitaliers se trouve au c\u0153ur de la crise.<\/p>\n Pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes financiers, l\u2019ex\u00e9cutif veut se tourner vers le paiement \u00e0 l\u2019acte Dans ce contexte, le gouvernement se tourne vers une alternative : le paiement \u00e0 l\u2019acte, ou tarification \u00e0 l\u2019activit\u00e9 (T2A). Ce syst\u00e8me repose sur la r\u00e9mun\u00e9ration des h\u00f4pitaux en fonction des actes r\u00e9ellement r\u00e9alis\u00e9s. Il permet d\u2019atteindre une certaine efficience, de favoriser une gestion plus rigoureuse des ressources, d\u2019am\u00e9liorer la tra\u00e7abilit\u00e9 des soins et de parvenir \u00e0 une meilleure adaptation aux besoins de la population.<\/p>\n Une r\u00e9forme hospitali\u00e8re aussi d\u00e9licate qu\u2019ambitieuse<\/strong> La r\u00e9forme hospitali\u00e8re en Mauritanie s\u2019annonce donc aussi d\u00e9licate qu\u2019ambitieuse. Il faut trouver les cl\u00e9s n\u00e9cessaires pour qu\u2019elle r\u00e9ponde vraiment aux attentes de la population et aux objectifs financiers. Le gouvernement s\u2019est fix\u00e9 comme \u00e9ch\u00e9ance le mois d\u2019ao\u00fbt, pour identifier les priorit\u00e9s, proposer des solutions concr\u00e8tes et poser les jalons d\u2019une r\u00e9forme en profondeur.<\/p>\n Une r\u00e9union minist\u00e9rielle d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l\u2019examen de la situation des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en Mauritanie<\/strong> La sant\u00e9, une priorit\u00e9 du pr\u00e9sident de la R\u00e9publique de Mauritanie<\/strong> Le chef du gouvernement a cependant pr\u00e9venu que ce chantier est complexe et qu\u2019il exige \u00ab beaucoup de coordination et de travail \u00bb pour sa r\u00e9ussite. Il a instruit les ministres concern\u00e9s de travailler intensivement durant ce mois d\u2019ao\u00fbt \u00e0 identifier pr\u00e9cis\u00e9ment les probl\u00e8mes majeurs entravant le bon fonctionnement du syst\u00e8me hospitalier et \u00e0 les hi\u00e9rarchiser selon leur urgence et leur impact.<\/p>\n
\nCes carences mettent \u00e0 mal la qualit\u00e9 des prestations et accentuent les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9, en particulier pour les plus vuln\u00e9rables. Pour r\u00e9gler ces probl\u00e8mes, le gouvernement a r\u00e9cemment lanc\u00e9 une r\u00e9forme ambitieuse du syst\u00e8me de sant\u00e9 nationale. Ce vaste chantier doit redonner confiance aux citoyens et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des services.<\/p>\n
\nL\u2019\u00c9tat voudrait bien g\u00e9n\u00e9raliser la gratuit\u00e9 des soins, mais la situation \u00e9conomique du pays ne le permet pas. Il souhaiterait aussi proposer l\u2019assurance maladie. Sauf que celle-ci demeure encore tr\u00e8s limit\u00e9e, \u00e0 cause d\u2019un r\u00e9seau de mutuelles embryonnaire.<\/p>\n
\nToutefois, la T2A pr\u00e9sente quelques risques. Par exemple l\u2019incitation \u00e0 la rentabilit\u00e9 peut conduire les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 privil\u00e9gier les actes les plus simples et r\u00e9mun\u00e9rateurs, au d\u00e9triment des soins complexes ou non rentables. Un tel choix d\u00e9graderait la qualit\u00e9 des soins et accentuerait les in\u00e9galit\u00e9s.<\/p>\n
\nC\u2019est dans ce cadre que le Premier ministre, M. Moctar Djay, a pr\u00e9sid\u00e9, le lundi 28 juillet, une r\u00e9union minist\u00e9rielle cruciale d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l\u2019examen de la situation des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en Mauritanie. Cette session, qui a rassembl\u00e9 les ministres concern\u00e9s, a permis de dresser un premier \u00e9tat des lieux et de d\u00e9finir les actions urgentes n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer le secteur sanitaire. Les discussions ont \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9es par deux expos\u00e9s techniques. L\u2019un portait sur la situation et le d\u00e9veloppement des \u00e9tablissements de sant\u00e9. Et l\u2019autre sur l\u2019organisation, la logistique, l\u2019assurance et la coordination des acteurs.<\/p>\n
\nApr\u00e8s avoir \u00e9cout\u00e9 attentivement les expos\u00e9s et les interventions des experts pr\u00e9sents \u00e0 la r\u00e9union, le Premier ministre Moctar Djay a r\u00e9affirm\u00e9 avec force la place centrale de la sant\u00e9 dans l\u2019action gouvernementale, en pr\u00e9cisant que c\u2019est une priorit\u00e9 du pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, M. Mohamed Cheikh El Ghazouani. Il a rappel\u00e9 la volont\u00e9 du Chef de l\u2019\u00c9tat \u00e0 corriger les in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n